第76章 骶骨反射区

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嘿，朋友们！今天咱们要一起深入探索一个在人体中深藏不露却又极其重要的部位——骶骨反射区！

说起骶骨，这可真是人体骨骼中的一位低调“大佬”。在我国古代，人们就已经对一些重要的骨骼有所认识啦。像“股肱之臣”形容的辅佐帝王的将相，还有“不为五斗米折腰”里提到的文人风骨，都能看出古人对四肢长骨和脊柱骨重要性的朴素认知。

而到了现代，随着医学，尤其是解剖学的飞速发展，骶骨这个藏在深处、位置隐秘且功能强大的骨头，终于也走进了大众的视野。说它“无名”，那可真是一点没错，它的位置太靠里，还在隐私部位，平时的“存在感”那是相当低。大部分健康人估计都没想过，要是骶骨出了问题，那会是怎样一番“惨状”。

咱们先来聊聊骶骨的特殊位置和力学传导。

“骶”这个字可不是从外国引进的哦，早在黄帝内经的时代就出现啦。《灵枢·癫狂》里说：“不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。”还有《素问·虐论》里提到：“其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨。”从这些记载就能看出，咱们古人早就把脊柱的末端区域叫做骶骨啦。“骶”字是个形声字，取“砥”之音，通“骨”之意，这么命名那可是大有深意的，因为骶骨在人体里就起着中流砥柱的作用。

人类的骨架那简直就是大自然的杰作，充满了对称的美。大部分骨头都是成对存在的，可有那么一些少数派，没有“另一半”，被称为“中轴骨”，骶骨就是其中一员。没有“另一半”分担工作，这可苦了骶骨。咱们站着的时候，两条大腿还能互相支撑一下，可上半身的全部重量那是一点儿都不打折扣，全都通过骶骨往下传导。从解剖学的角度来看，骨盆作为咱们两条腿受力的基本平台，有三大杠杆作用在上面，分别是脊柱和两条下肢。而脊柱和下肢之间的负荷，全都要通过两个骶髂关节来传递，骶骨就是骨盆这个关键平台上起着枢纽作用的力的节点。

想象一下骶骨的解剖结构，和“负重”最相关的就是三个“面”。一个是和上面腰椎相连的腰骶关节面，另外两个是和两侧髂骨相连的骶髂关节面，也叫耳状面。要是把它和三星堆面具放在一起，咱们就能很直观地理解啦。这骶髂关节面，也就是耳状面，就像面具的两个耳朵，最上面的腰骶关节面就像面具的头顶。想象一下，假如三星堆的小人要承受骶骨每天的“酸爽”工作，头上“泰山压顶”，两边耳朵又遭到髂骨的“夹击”，那表情估计比现在的面具还要精彩和微妙呢！还好造物者体谅骶骨的辛苦，给它精心设计了两侧的骶髂关节接触面，保证它有足够的摩擦系数，还能在很小的范围内活动，能以“最佳的姿态”去承受压力。解剖学和生物力学实验都表明，正常人的骶髂关节可是有运动潜能的滑膜关节哟。它的特点是构成关节的软骨是纤维软骨，不是透明软骨，再加上关节周围那些强壮的韧带、凹凸不平的关节面，一起决定了这是一个主要功能是稳定的关节。当然啦，在保持稳定的前提下，骶髂关节也有那种不太明显的微动功能。

在生理情况下，粗糙的关节面提供了超大的压应力和摩擦系数，再加上骶髂关节周围强大的韧带环，一起保证了骶髂关节的稳定。同时呢，关节的微动又能让骶髂关节以最好的角度适应人体不同姿势下的力学特征，最终保证骶骨这个枢纽能帮咱们“负重前行”。

再来说说骶骨中穿行的神经。

骶骨是由

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节分开的椎骨融合而成的，所以有着非常独特的解剖特点。骶骨中间是空的，叫做骶管，里面装着脊髓的末端。而骶骨的前后都有对称的小孔，叫做骶孔，这里面一共有

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对、10

根骶神经在穿梭呢。神经就像电线一样，把大脑发出的命令传到各个器官，同时又把各种感觉信号传回大脑。具体到这

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对骶神经，大概能分成两部分。其中骶

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神经主要负责双脚的部分活动，而更低的

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对骶神经主要管大小便功能和性功能。之前的研究发现，要保证完好的运动功能，得靠双侧骶

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神经的完整。而大小便功能主要靠骶

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和骶

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神经。当患者双侧骶

2、骶

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神经保留，但是骶

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及以下神经切断的时候，有

94%的病例还能保留正常的肠道功能，有

83.3%的病例甚至大小便功能都能正常。从神经功能的角度来看，骶骨就像是一个容纳神经的空心容器。打个不太恰当的比方，咱们可以把骶骨比作家里的“电箱”，脊髓就好比入户的总线，一根根骶神经就像连接到各个房间的分支。不过这个比喻只是样子像，本质可不一样哦。家里的电箱有灵活的标准化接口，咱们可以随便插拔电线，就算把整个电箱换掉，只要把接口插好，照样能正常供电。可人体的神经可没有这种能插拔的“接口”，而是一个连续的整体，一旦切断就没办法再接上啦。

骶骨是由五个融合的骨骼构成的三角形骨盆的下端，还连接着尾骨。它的具体解剖结构是这样的：骶骨的形状像个三角形，分成五个节段，各节段之间通过骶骨联合紧紧连在一起。骶骨的背面有四个凸起来的棱，上面分布着肌肉和韧带，能支撑脊柱和盆腔。骶骨的前面有个面向下的凹陷，叫做骶前凹，朝着骨盆的内部。骶骨的两侧各有一个坐骨孔，这些孔洞能和肛门、生殖器连起来。骶骨上还有好多血管和神经，这些结构能传递血液和神经信号，维持身体的正常生理功能。